Formulaire à remplir

 

Nom :
Prénom :
Adresse :
Ville :
Code postal :
E-mail :
Pays :
Règlement par : Chèque bancaire    Chèque postal 

Virement bancaire Virement postal 

Commande

Gamme Quantité
Brut 12,50 € unitaire     
Cuvée Aubeline 12,80 € unitaire 
Demi-sec 12,50 € unitaire 
Réserve 14,50 € unitaire  
Millésime 1996 16,80 € unitaire 
Magnum 27,90 € unitaire 
Demi-bouteille 6,90 € unitaire   
Calcul du prix total voir ci-dessous
Prix total: Euros

Remarque: En même temps que ce formulaire nous vous prions de bien vouloir nous adresser le règlement de votre commande. Le Champagne ne sera envoyé qu'à la réception du règlement.
De plus, le coût du transport s'élève à 15 € pour 6 bouteilles et 20 € pour 12 bouteilles (nous consulter pour autre quantité).